Một người đàn ông 30 tuổi ở Úc đã trải qua những cơn đau ngực, khó thở và mệt mỏi kéo dài gần hai năm, nhưng nguyên nhân thực sự lại là một khối u tuyến ức lớn, kích thước 8×10 cm, nằm sát tim và các mạch máu lớn. Đây là một trường hợp y khoa phức tạp, đòi hỏi phẫu thuật can thiệp sâu để loại bỏ khối u nguy hiểm này.
Chẩn đoán và thách thức điều trị
Anh Bảo, 30 tuổi, sinh sống tại Úc, đã phải chịu đựng các triệu chứng như đau tức ngực, khó thở, ho khan và mệt mỏi trong một thời gian dài. Sau khi thăm khám và chụp CT, các bác sĩ phát hiện một khối u khổng lồ tại trung thất trước, nằm sát tim, động mạch chủ, động mạch phổi, tĩnh mạch chủ trên và phổi. Khối u này đã chèn ép, gây tích dịch màng ngoài tim và màng phổi.
Nguy hiểm hơn, khối u không chỉ chèn ép cơ học mà còn có nguy cơ bám dính vào các cấu trúc quan trọng này, gây khó khăn cực độ cho việc phẫu thuật. Tĩnh mạch chủ trên bị chèn ép nặng, khiến máu khó lưu thông về tim, dẫn đến các triệu chứng khó chịu mà anh Bảo gặp phải. Các bác sĩ ban đầu ở Úc đã khuyến nghị phẫu thuật cắt bỏ, nhưng rủi ro cao do vị trí và kích thước khối u khiến quá trình điều trị trở nên nan giải.
Với hy vọng tìm kiếm giải pháp điều trị, anh Bảo đã quyết định về Việt Nam và tìm đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM. Tại đây, qua các kết quả chụp chiếu và đánh giá chuyên sâu, khối u được xác định là u tuyến ức. Các bác sĩ nhận định đây là một ca phẫu thuật phức tạp và đầy thử thách.
Ca phẫu thuật phức tạp tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
ThS.BS.CKII Phạm Anh Vũ, Trưởng khoa Phẫu thuật Lồng ngực, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cùng ê-kíp đã lên kế hoạch chi tiết cho ca mổ. Để tiếp cận khối u an toàn và đảm bảo phẫu trường rộng, các bác sĩ đã tiến hành mở xương ức. Đây là một phương pháp kinh điển và hiệu quả cho các khối u lớn trong lồng ngực.
Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ đã phải tỉ mỉ bóc tách khối u ra khỏi màng ngoài tim, động mạch chủ, động mạch phổi, tĩnh mạch chủ trên và cơ hoành. Đặc biệt, việc giải phóng tĩnh mạch chủ trên khỏi sự chèn ép của khối u là một bước then chốt và phức tạp, đòi hỏi sự chính xác tuyệt đối để tránh tổn thương mạch máu lớn, có thể gây mất máu nghiêm trọng.
Sau hơn hai giờ căng thẳng, khối u đã được bóc tách hoàn toàn và loại bỏ thành công. Ca phẫu thuật diễn ra suôn sẻ, đúng như dự kiến. Anh Bảo phục hồi nhanh chóng sau mổ, các triệu chứng đau ngực, khó thở hoàn toàn biến mất. Anh được rút ống dẫn lưu sau hai ngày và xuất viện trong tình trạng sức khỏe tốt sau năm ngày.
Kết quả giải phẫu bệnh xác nhận khối u là u tuyến ức (Thymoma), một loại u có thể lành tính hoặc ác tính. Sau phẫu thuật, anh Bảo có thể cần theo dõi hoặc điều trị bổ trợ thêm tùy thuộc vào giai đoạn và phân loại của khối u, nhưng việc loại bỏ hoàn toàn khối u đã giải quyết được vấn đề cấp bách nhất.
Thông tin chung về u tuyến ức
U tuyến ức là một dạng khối u tương đối hiếm gặp, với tỷ lệ mắc khoảng 0,15 trường hợp trên 100.000 người mỗi năm. Bệnh thường ảnh hưởng đến người lớn trong độ tuổi 40-60 và không có sự khác biệt rõ rệt về giới tính. Tuyến ức là một cơ quan nằm ở trung thất trước, đóng vai trò quan trọng trong hệ miễn dịch, đặc biệt là sự phát triển của tế bào lympho T. Khi có khối u xuất hiện ở tuyến ức, nó có thể ảnh hưởng đến chức năng miễn dịch hoặc chèn ép các cấu trúc lân cận.
Khối u tuyến ức thường phát triển chậm và ít gây triệu chứng ở giai đoạn đầu. Các triệu chứng thường xuất hiện khi khối u đã lớn, chèn ép vào các cơ quan xung quanh như tim, phổi, thực quản hoặc tĩnh mạch chủ trên, gây ra các vấn đề như khó thở, đau ngực, ho, khàn tiếng hoặc phù mặt, cổ. Ngoài ra, u tuyến ức cũng có thể liên quan đến một số bệnh tự miễn như nhược cơ, thiếu máu bất sản, hoặc bệnh tự miễn toàn thân khác.
Việc phát hiện sớm u tuyến ức rất quan trọng. Mặc dù các triệu chứng thường không đặc hiệu, nhưng việc thăm khám sức khỏe định kỳ và chú ý đến các dấu hiệu bất thường như đau ngực kéo dài, khó thở không rõ nguyên nhân, hay ho mãn tính có thể giúp phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm hơn. Chẩn đoán thường dựa trên hình ảnh học như chụp X-quang ngực, CT scan hoặc MRI, và được xác định bằng sinh thiết khối u.
Điều trị u tuyến ức chủ yếu là phẫu thuật cắt bỏ khối u. Tùy thuộc vào giai đoạn và loại mô học của khối u, bác sĩ có thể chỉ định thêm các phương pháp điều trị bổ trợ như xạ trị hoặc hóa trị để ngăn ngừa tái phát và kiểm soát bệnh.
Nguồn: VnExpress
